dostęp otwarty

Tom 11, Nr 1 (2007)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2007-01-24
Pobierz cytowanie

Wpływ pory dawkowania chinaprilu na zmienność dobową rytmu serca i jego zależność od efektu hipotensyjnego u pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym

Arkadiusz Niklas, Katarzyna Kolasińska-Malkowska, Andrzej Tykarski
Nadciśnienie tętnicze 2007;11(1):27-36.

dostęp otwarty

Tom 11, Nr 1 (2007)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2007-01-24

Streszczenie


Wstęp Zmienność rytmu serca (HRV) stanowi wskaźnik równowagi współczulno-przywspółczulnej. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym obserwowano obniżenie parametrów HRV, a leczenie inhibitorami ACE wykazuje na nie korzystny wpływ. Celem pracy była ocena wpływu inhibitora ACE, chinaprilu, na profil i zmienność dobową ciśnienia oraz próba ustalenia zależności pomiędzy wpływem inhibitora ACE na HRV a efektem hipotensyjnym w zależności od pory jego dawkowania.
Materiał i metody Badaniem objęto 60 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym, w wieku 40,0 ± 15,7 roku. Po 2-tygodniowym okresie placebo chorzy otrzymywali rano 10 mg chinaprilu. W wypadku nieskuteczności leczenia po 2 tygodniach podwajano dawkę. Po 4 tygodniach zmieniano dawkowanie na wieczorne i kontynuowano leczenie przez kolejne 4 tygodnie. Na wizytach V1, V3, V4 wykonano 24-godzinne badanie EKG. Ocenie poddano wybrane parametry analizy czasowej i częstotliwościowej HRV.
Wyniki Przy dawkowaniu chinaprilu rano uzyskano normalizację SBP u 55% i DBP u 61,7% chorych, natomiast przy dawkowaniu wieczornym odpowiednio u 75% i u 78% chorych. Większość parametrów czasowej HRV zwiększyła się po leczeniu, ale tylko przy wieczornym dawkowaniu uzyskano istotne statystycznie różnice dla SDNN, SDANN, rMSDD, p50NN oraz TINN. W dzień i w nocy pod wpływem leczenia zwiększyły się TP, HF i LF, ale tylko przy dawkowaniu wieczornym obserwowane zmiany były istotne statystycznie dla TP i HF, a w nocy także dla LF. Analiza korelacji pomiędzy zmianami parametrów dobowej zmienności ciśnienia a zmianami parametrów HRV pod wpływem leczenia inhibitorem ACE nie wykazała logicznych zależności.
Wnioski Dawkowanie wieczorne inhibitora ACE bardziej niż dawkowanie poranne zwiększa zmienność rytmu serca, a korzystny wpływ inhibitora ACE na HRV wydaje się niezależny od efektu hipotensyjnego, zarówno przy dawkowaniu rannym, jak i wieczornym.

Streszczenie


Wstęp Zmienność rytmu serca (HRV) stanowi wskaźnik równowagi współczulno-przywspółczulnej. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym obserwowano obniżenie parametrów HRV, a leczenie inhibitorami ACE wykazuje na nie korzystny wpływ. Celem pracy była ocena wpływu inhibitora ACE, chinaprilu, na profil i zmienność dobową ciśnienia oraz próba ustalenia zależności pomiędzy wpływem inhibitora ACE na HRV a efektem hipotensyjnym w zależności od pory jego dawkowania.
Materiał i metody Badaniem objęto 60 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym, w wieku 40,0 ± 15,7 roku. Po 2-tygodniowym okresie placebo chorzy otrzymywali rano 10 mg chinaprilu. W wypadku nieskuteczności leczenia po 2 tygodniach podwajano dawkę. Po 4 tygodniach zmieniano dawkowanie na wieczorne i kontynuowano leczenie przez kolejne 4 tygodnie. Na wizytach V1, V3, V4 wykonano 24-godzinne badanie EKG. Ocenie poddano wybrane parametry analizy czasowej i częstotliwościowej HRV.
Wyniki Przy dawkowaniu chinaprilu rano uzyskano normalizację SBP u 55% i DBP u 61,7% chorych, natomiast przy dawkowaniu wieczornym odpowiednio u 75% i u 78% chorych. Większość parametrów czasowej HRV zwiększyła się po leczeniu, ale tylko przy wieczornym dawkowaniu uzyskano istotne statystycznie różnice dla SDNN, SDANN, rMSDD, p50NN oraz TINN. W dzień i w nocy pod wpływem leczenia zwiększyły się TP, HF i LF, ale tylko przy dawkowaniu wieczornym obserwowane zmiany były istotne statystycznie dla TP i HF, a w nocy także dla LF. Analiza korelacji pomiędzy zmianami parametrów dobowej zmienności ciśnienia a zmianami parametrów HRV pod wpływem leczenia inhibitorem ACE nie wykazała logicznych zależności.
Wnioski Dawkowanie wieczorne inhibitora ACE bardziej niż dawkowanie poranne zwiększa zmienność rytmu serca, a korzystny wpływ inhibitora ACE na HRV wydaje się niezależny od efektu hipotensyjnego, zarówno przy dawkowaniu rannym, jak i wieczornym.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

inhibitor konwertazy angiotensyny; zmienność rytmu serca; pora dawkowania

Informacje o artykule
Tytuł

Wpływ pory dawkowania chinaprilu na zmienność dobową rytmu serca i jego zależność od efektu hipotensyjnego u pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym

Czasopismo

Arterial Hypertension

Numer

Tom 11, Nr 1 (2007)

Strony

27-36

Data publikacji on-line

2007-01-24

Rekord bibliograficzny

Nadciśnienie tętnicze 2007;11(1):27-36.

Słowa kluczowe

inhibitor konwertazy angiotensyny
zmienność rytmu serca
pora dawkowania

Autorzy

Arkadiusz Niklas
Katarzyna Kolasińska-Malkowska
Andrzej Tykarski

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Nadciśnienie Tętnicze dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl