dostęp otwarty

Tom 13, Nr 2 (2009)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2009-03-10
Pobierz cytowanie

Wyniki systematycznego przeglądu badań klinicznych dotyczących skuteczności klinicznej preparatu złożonego zawierającego ramipril i hydrochlorotiazyd w porównaniu z ramiprilem lub hydrochlorotiazydem stosowanymi w monoterapii lub w porównaniu z preparatem złożonym zawierającym kaptopril i hydrochlorotiazyd w leczeniu nadciśnienia tętniczego

Ludwina Szczepaniak-Chicheł, Paweł Kawalec, Joanna Lis, Jakub Gierczyński, Andrzej Tykarski
Nadciśnienie tętnicze 2009;13(2):106-113.

dostęp otwarty

Tom 13, Nr 2 (2009)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2009-03-10

Streszczenie


Wstęp W leczeniu nadciśnienia tętniczego, będącego najczęstszą chorobą układu sercowo-naczyniowego stosuje się monoterapię lekami beta-adrenolitycznymi, moczopędnymi, antagonistami wapnia, inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE-I) czy antagonistami receptora angiotensyny II. Jednak aż 70-80% pacjentów wymaga podawania co najmniej dwóch leków hipotensyjnych w celu uzyskania skutecznej kontroli nadciśnienia. Diuretyk tiazydowy, ze względu na jego działanie addytywne w zakresie obniżania wartości ciśnienia tętniczego względem działania hipotensyjnego pozostałych leków, jest bardzo skuteczny w terapii skojarzonej nadciśnienia. Jego połączenie z ACE-I może dać bardzo dobry efekt terapeutyczny ze względu na uzupełniające się działanie obu terapeutyków. Stosowanie preparatów złożonych zawierających małe dawki dwóch różnych odpowiednio dobranych leków hipotensyjnych może być korzystne z punktu widzenia współpracy lekarz-pacjent ze względu na większą i szybciej osiąganą skuteczność w zakresie kontroli wartości ciśnienia oraz mniejszą liczbę działań niepożądanych niż ma to miejsce w przypadku monoterapii jego składowymi.
Cel pracy Celem pracy była cena efektów klinicznych wyrażonych skutecznością kliniczną i bezpieczeństwem stosowania preparatu złożonego zawierającego ramipril i hydrochlorotiazyd w leczeniu nadciśnienia tętniczego w porównaniu z ramiprilem lub hydrochlorotiazydem stosowanymi w monoterapii lub preparatem złożonym zawierającym kaptopril i hydrochlorotiazyd.
Materiał i metody Ocenę efektywności klinicznej analizowanych preparatów przeprowadzono zgodnie z zasadami opracowywania systematycznego przeglądu medycznych baz danych określonych na podstawie wytycznych Agencji Oceny Technologii Medycznych (AOTM). Analizy i prezentacje wyników badań klinicznych dokonano zgodnie z zasadami medycyny opartej na dowodach naukowych (EBM, evidence-based medicine). W celu odnalezienia najbardziej wiarygodnych doniesień naukowych na temat efektywności klinicznej omawianych preparatów przeprowadzono systematyczny przegląd medycznych baz danych.
Wyniki W ramach systematycznego przeglądu odnaleziono 4 randomizowane badania kliniczne dotyczące efektywności klinicznej porównywanych interwencji. Na ich podstawie stwierdzono, że wyniki porównywanych interwencji w leczeniu hipotensyjnym różnią się w sposób istotny.
Wnioski Na podstawie analizy badań stwierdzono, że preparat złożony zawierający ramipril i hydrochlorotiazyd wywiera znacznie silniejszy efekt hipotensyjny niż każdy z leków stosowany osobno. Kolejną istotną korzyścią jest możliwość obniżenia ryzyka wystąpienia i stopnia nasilenia działań niepożądanych. Stwierdzono także bardziej stabilne działanie hipotensyjne preparatu złożonego zawierającego ramipril z hydrochlorotiazydem, zwłaszcza przy dużej zmienności ciśnienia, w porównaniu z preparatem złożonym zawierającym kaptopril i hydrochlorotiazyd.

Streszczenie


Wstęp W leczeniu nadciśnienia tętniczego, będącego najczęstszą chorobą układu sercowo-naczyniowego stosuje się monoterapię lekami beta-adrenolitycznymi, moczopędnymi, antagonistami wapnia, inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE-I) czy antagonistami receptora angiotensyny II. Jednak aż 70-80% pacjentów wymaga podawania co najmniej dwóch leków hipotensyjnych w celu uzyskania skutecznej kontroli nadciśnienia. Diuretyk tiazydowy, ze względu na jego działanie addytywne w zakresie obniżania wartości ciśnienia tętniczego względem działania hipotensyjnego pozostałych leków, jest bardzo skuteczny w terapii skojarzonej nadciśnienia. Jego połączenie z ACE-I może dać bardzo dobry efekt terapeutyczny ze względu na uzupełniające się działanie obu terapeutyków. Stosowanie preparatów złożonych zawierających małe dawki dwóch różnych odpowiednio dobranych leków hipotensyjnych może być korzystne z punktu widzenia współpracy lekarz-pacjent ze względu na większą i szybciej osiąganą skuteczność w zakresie kontroli wartości ciśnienia oraz mniejszą liczbę działań niepożądanych niż ma to miejsce w przypadku monoterapii jego składowymi.
Cel pracy Celem pracy była cena efektów klinicznych wyrażonych skutecznością kliniczną i bezpieczeństwem stosowania preparatu złożonego zawierającego ramipril i hydrochlorotiazyd w leczeniu nadciśnienia tętniczego w porównaniu z ramiprilem lub hydrochlorotiazydem stosowanymi w monoterapii lub preparatem złożonym zawierającym kaptopril i hydrochlorotiazyd.
Materiał i metody Ocenę efektywności klinicznej analizowanych preparatów przeprowadzono zgodnie z zasadami opracowywania systematycznego przeglądu medycznych baz danych określonych na podstawie wytycznych Agencji Oceny Technologii Medycznych (AOTM). Analizy i prezentacje wyników badań klinicznych dokonano zgodnie z zasadami medycyny opartej na dowodach naukowych (EBM, evidence-based medicine). W celu odnalezienia najbardziej wiarygodnych doniesień naukowych na temat efektywności klinicznej omawianych preparatów przeprowadzono systematyczny przegląd medycznych baz danych.
Wyniki W ramach systematycznego przeglądu odnaleziono 4 randomizowane badania kliniczne dotyczące efektywności klinicznej porównywanych interwencji. Na ich podstawie stwierdzono, że wyniki porównywanych interwencji w leczeniu hipotensyjnym różnią się w sposób istotny.
Wnioski Na podstawie analizy badań stwierdzono, że preparat złożony zawierający ramipril i hydrochlorotiazyd wywiera znacznie silniejszy efekt hipotensyjny niż każdy z leków stosowany osobno. Kolejną istotną korzyścią jest możliwość obniżenia ryzyka wystąpienia i stopnia nasilenia działań niepożądanych. Stwierdzono także bardziej stabilne działanie hipotensyjne preparatu złożonego zawierającego ramipril z hydrochlorotiazydem, zwłaszcza przy dużej zmienności ciśnienia, w porównaniu z preparatem złożonym zawierającym kaptopril i hydrochlorotiazyd.
Citation Formats

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze; diuretyk tiazydowy; inhibitor konwertazy angiotensyny; monoterapia; preparat złożony

Informacje o artykule
Tytuł

Wyniki systematycznego przeglądu badań klinicznych dotyczących skuteczności klinicznej preparatu złożonego zawierającego ramipril i hydrochlorotiazyd w porównaniu z ramiprilem lub hydrochlorotiazydem stosowanymi w monoterapii lub w porównaniu z preparatem złożonym zawierającym kaptopril i hydrochlorotiazyd w leczeniu nadciśnienia tętniczego

Czasopismo

Arterial Hypertension

Numer

Tom 13, Nr 2 (2009)

Strony

106-113

Data publikacji on-line

2009-03-10

Rekord bibliograficzny

Nadciśnienie tętnicze 2009;13(2):106-113.

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze
diuretyk tiazydowy
inhibitor konwertazy angiotensyny
monoterapia
preparat złożony

Autorzy

Ludwina Szczepaniak-Chicheł
Paweł Kawalec
Joanna Lis
Jakub Gierczyński
Andrzej Tykarski

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Nadciśnienie Tętnicze dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl