WSTĘP: Na przestrzeni ostatnich lat obserwuje się istotny wzrost zachorowalności na astmę oskrzelową. Przebieg kliniczny tej choroby jest uzależniony, między innymi, od rodzaju indukujących ją alergenów. Celem pracy była ocena ewentualnych różnic klinicznych w przebiegu astmy u pacjentów z monowalentną alergią na grzyby pleśniowe w porównaniu z chorymi uczulonymi na inne alergeny wziewne.

MATERIAŁ I METODY: 1910 pacjentów z astmą (924 kobiety i 986 mężczyzn, wiek: 18−86 lat) zostało wyselekcjonowanych i poddanych analizie według rodzaju towarzyszącej alergii wziewnej. Rozpoznanie astmy oparto na badaniu przedmiotowym, kryteriach GINA i spirometrii. Alergia została potwierdzona na podstawie wywiadu, dodatnich testów punktowych oraz oceny stężeń alergenowo-swoistych IgE w surowicy krwi przeciw alergenom wziewnym z rozszerzonym profilem grzybów pleśniowych.

WYNIKI: Pacjenci z monowalentną alergią na pleśnie (4% wszystkich analizowanych) chorowało znamiennie częściej na astmę niż chorzy z innymi uczuleniami (53% v. 27.1–32,4%, p < 0,05). Pacjenci z alergią na Alternaria alternata mieli iloraz szans równy 2,11 (95%CI: 1,86−2,32) na rozpoznaniae astmy. Badani z alergią na pleśnie mieli gorszą kontrolę astmy oraz cięższy jej przebieg, a także więcej zaostrzeń choroby wymagających hospitalizacji i stosowania steroidów systemowych w stosunku do pozostałych badanych chorych. Ci pierwsi stosowali również istotnie większe dobowe dawki steroidów wziewnych w długotrwałym leczeniu astmy.

WNIOSKI: Pacjenci z monowalentną alergią na grzyby pleśniowe są narażeni na większe ryzyko astmy niż chorzy z innymi postaciami alergii. Przebieg ich astmy jest intensywniejszy i mniej kontrolowany.